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보청기정보

난청정보 보청기정보

보청기란?
청력 손실자가 잘 들을 수 없는 일상의 소리를, 집음할 수 있는 특별한 기구를 사용하거나, 전기/전자적부품을 사용하여 필요한 소리를 증폭하여 잘 들을 수 있도록 하는 장치입니다.
보청기 기본구조
보청기로 유입된 음향신호는 송화기에서 전기적 신호로 바뀌어 진다송화기에서는 일반적으로 음향의 유입구가 한 개로 구성되어 있으며,  이것을 전방향성 송화기라 합니다. 송화기에서 바뀐 전기적 신호를 청각손실자가 들을 수 있는 충분한 크기로 키우기 위해 증폭기가 필요합니다.  적기적신호는 필터에 의해 분리되며, 저음, 중음, 또는 고음의 이득이 청각손실형태에 알맞게 조절됩니다.
증폭기의 특징
전점절단에 의한 음의 왜곡을 발생하게 되는데, 과다한 음의 왜곡은 보청기의 음질과 말소리의 분별력을 떨어트리게 됩니다.
수화기
증폭된 전기적 신호를 청취자가 들을 수 있는 음향신호로 다시 환원시킵니다. 증폭된 음향신호는 수화기의 공명효과, 보청기에 연결된 튜브, 음향의 흐름을 방해하는 일종의 여과기, 그리고 외이도의 길이 등에 의해, 보청기의 각 주파수 별 이득의 음압이 독특한 형태로 변형되며,  이를 이용해 다양한 소리를 편안히 들을 수 있도록 음향의 조절 및 변경이 가능하게 됩니다.
보청기종류
보청기를 크기와 순서에 따라 나열해 보면 신체착용형, 귀걸이형, 귀속형, 외이도형 등이 있고, 안경다리에 보청기가 달려있는 안경형 등이 있습니다. 환자의 난청정도와 연령, 기호 등에 의해 착용할 수 있는 보청기의 형태가 달라집니다.
1. 고막형 / CIC
외이도 안쪽으로 들어가기 때문에 외관상 눈에 띄지 않아 사용 시 만족감이 큽니다.
2. 귓속형 / ITC
고막형과 귓속형 사이즈의 중간크기 입니다.
3. 외이도형 / ITE
귀 안쪽으로 깊숙히 들어가지 않아 육안으로 보일 수 있지만 아동이나 노인에게 적합하며 착용이 편안합니다.
보청기 선택방법
일반적으로 사람이 들을 수 있는 소리의 영역은 100 ~ 8000Hz(가청영역 : 20 ~ 20000Hz)입니다.  그리고 듣고 있는 소리는 각각의 주파수 별 소리들이 합쳐져서 하나의 소리가 발생되고 그 소리를 듣고있는 것 입니다.  그러나 청력장애가 있을 경우에는 이런 소리들을 작게 듣거나 못듣는 경우를 청력손실이 되었다고 봅니다. 
청력 손실의 원인은 귀 질환에 의하여, 사고나 약물남용, 선천적 난청, 노환에 의한 난청, 생활환경에 의한 난청등 여러원인에 의하여  소리를 못 듣게 되는데, 이런 경우 병원에서 정확한 진단과 치료로 소리를 듣게 되거나, 보청기 전문회사에서 보청기를 구입하여  소리를 찾게 됩니다.
보청기는 개개인의 난청정도, 유형에 따라 청각전문가에 의해 적절히 적합(Fitting)하여 착용해야 보다 잘 듣게 되고 또 청각의 손실도  막을 수 있습니다. 안경의 경우와 마찬가지입니다. 오히려 부적절한 보청기의 선택은 잔존청력을 상하게 할 수도 있기 때문에 전문가와  상담하여 착용하는 것이 무엇보다도 중요합니다.
주위에 보청기를 착용하신 분들 중에는 "보청기 해봐야 왕왕거리며 울리기나 하고, 소리가 시끄럽고, 귀가 아파서 불편하다."는 얘기를 들으셨을 것입니다.  이러한 예는 보청기를 구입하였으나 개인의 난청정도에 맞지 않는 보청기를 구입하여 발생된 것입니다.  난청의 유형이 여러가지 있듯이 보청기의 종류 또한 다양합니다. 요즘은 디지털 보청기의 개발로 인하여기존의  여러 문제점을 보완하고 아울러 더욱 선명하고 부드러우며 깨끗한 소리를 들려주게 되었습니다.
양이 착용의 장점 Mueller와 Hawkins( 1990 )

양이합산(binaural summation)
한 쪽 귀로 소리를 인지 할 때보다 양쪽 귀로 소리를 인지할 때 더 크게 들립니다. 양측 감각신경성 청력손실이 환자의 경우 6-10dB정도의 양귀 합산능력이 있습니다.
머리가림효과(head shadow effect)의 감소
저주파수 대역보다 고주파수 대역에서 많은 영향을 받습니다. 말소리의 경우 평균 6-12dB정도 감소하며 더욱 상황이 나쁜 경우는 평균 10-18dB정도 까지도 영향을 받을 수 있습니다. 양이착용으로 청력이 한쪽 귀보다는 청력 듣는 이득이 올라가기 때문에 소리나는 방향에 집중하는 피로감에서 벗어날 수 있고 청력을 손실 시키는 것을 보호 해 줍니다.
양이잡음억제(binaural squelch)현상
소음과 반향음을 더 효과적으로 감소시키는 청각시스템 현상으로 소음상황에서 양이 착용환자의 말소리 인지에 직접적인 도움을 줄 수 있습니다. 실험적으로 양측 귀에 소리를 주면서 청력 역치를 측정 해 보면 한쪽 귀로 듣는 청력 역치보다 약 3dB정도 역치가 낮아집니다. 고도 난청 환자인 경우 대화 음역에서 3-5DB의 상승효과는 어음을 청취하고 대화를 판펼하는데 큰 이득이 되며, 중등도 난청 환자에게도 양측 보청기를 사용하는 경우 한쪽 보청기만을 쓰는 경우보다 낮은 볼륨에서 같은 강도의 소리를 얻을 수 있어 보청기에 의한 피드백발생의 가능성을 낮출 수 있습니다.

양이착용으로 소음속에서 어음명료도 증가, 소리의질 향상, 양측 신호 대 잡음 비의 향상, 소리의 방향성 향상, 공간 내에서 평형감각의 증진, 이명억제등 효과가 있습니다.